Симптоми і лікування кліщового бореліозу

Вересень 2018

Відео: Укус кліща та хвороба Лайма - Європейські рекомендації IDSA щодо профілактики та лікування Бореліозу (Вересень 2018).

Anonim

Бореліоз, або хвороба Лайма - це складне інфекційне захворювання, яке розповсюджується кліщами. Назва хвороби походить від американського провінційного містечка Лайм, де в 1975 вперше був зафіксований випадок зараження мікроорганізмом Borrelia, передає через укус комахи. Проникаючи в кров, цей збудник викликає патології найважливіших систем і органів: серця, ЦНС, шкіри, суглобів, тому в даній статті ми розповімо, як вести себе при укусі кліща, і що робити, щоб хвороба не привела до таких сумних наслідків.

Причини виникнення і розвиток хвороби

Кліщовий бореліоз, симптоми і медикаментозне лікування якого описуються в цій статті, передається за допомогою укусів іксодових кліщів - переносників трьох найбільш небезпечних для людини різновидів мікробів Borrelia: burgdorferi, garinii і afzelii. Це мікроскопічні мікроорганізми звивистою спіралевидної форми довжиною 10-25 мкм. Природним середовищем їхнього життя є тварини, від яких кліщі переносять ці бацили на людину, коли кусають тих і інших.

Іксодовиє кліщі широко поширені в США, а також деяких європейських країнах з помірним кліматом, заселених змішаними лісами. Пік активності кліщів припадає на кінець травня - початок червня, і в цей час ймовірність підхопити нещасливе захворювання дуже висока, так як людина володіє сприйнятливістю до бацили Borrelia. Особливо небезпечні вони для вагітних жінок, оскільки, проникаючи в організм плоду, можуть призводити до серйозних ускладнень, аж до викидня.

Єдиним джерелом зараження бореліоз для людини є кліщовий укус. Потрапляючи в організм разом зі слиною комахи, збудник проникає в лімфатичні тканини, де починає ділитися. Через 1-2 тижні - саме стільки зазвичай триває інкубаційний період, мікроби вторгаються в кров, і разом з нею переносяться до внутрішніх органів, проникаючи в ЦНС, тканини м'язів, суглоби.

Досягнувши мети, ці найпростіші продовжують посилено ділитися, утворюючи величезні колонії. І тоді організм, який на початковій стадії зараження ще виробляв антитіла до бацили Borrelia, перестає справлятися, в результаті чого починають проявлятися різкі симптоми. Якщо на цій стадії НЕ повісті адекватне лікування, захворювання перейде в хронічну, практично невиліковну форму. Виразність симптомів залежить від стану організму потерпілого. Інкубаційний період може тривати від 2 до 30 і навіть 50 днів. У рідкісних випадках людина може носити в собі збудник кілька років, перш ніж він дасть про себе знати.

Симптоми кліщового бореліозу

Симптоматика бореліозу різноманітна і залежить від таких факторів, як стадія інфікування і ступінь ураження того чи іншого внутрішнього органу. Розвиток захворювання прийнято розділяти на кілька стадій:

  • інкубаційний період (час від потрапляння мікроба в організм до прояву його перших симптомів);
  • I стадія - період, коли мікроби починають розмножуватися в лімфатичних тканинах;
  • II стадія - починається в той момент, коли боррелии, досягнувши кровотоку, починають вражати внутрішні органи;
  • і III стадія характеризується стійкою симптоматикою в окремих уражених органах або системах.

Це розділення вельми умовно, оскільки чітких меж між переходом однієї стадії в дру гую немає, проте на певному етапі кожна з цих стадій має свої характерні симптоми.

Інкубаційний період, як правило, протікає безсимптомно. Єдиним його проявом може бути незначна припухлість в місці укусу кліща.

Перша стадія характеризується загальними симптомами нездужання, і її часто можна сплутати зі звичайною респіраторної або вірусною інфекцією:

  • головним болем різної інтенсивності; збільшенням і хворобливістю лімфовузлів;
  • ознобом, ломота;
  • підвищенням температури до 38 і більше C;
  • іноді нудотою і блювотою.

Також можливі місцеві прояви захворювання:

  • неприємні відчуття, припухлість, свербіння, почервоніння шкіри в зоні укусу комахи;
  • освіту: е папули, яка за пару днів розширюється і перетворюється у велику (10-50 см) кольцевидную еритему червоного кольору, що є специфічною ознакою захворювання;
  • крім основної еритеми можуть спостерігатися додаткові почервонілі кільця, плями або горбки у вигляді кропивниці в місцях, де не було укусу кліща.

Симптоми першої стадії повністю зникають самостійно, без медикаментозного лікування приблизно через місяць, тому багато постраждалих від кліщів люди не належать до цього серйозно. Однак поліпшення стану може бути оманливим. Якщо відбулося зараження, то незабаром неодмінно піде друга, більш серйозна стадія захворювання.

Симптоматика II стадії залежить від осередку ураження мікробами. При ураженні центральної нервової системи можливі три варіанти прояву патології: запалення оболонки головного мозку (серозний менінгіт), ураження нервів головного мозку, а також корінців спинного мозку.

Менінгіт проявляється наступними ознаками:

  • сильним головним болем;
  • вагою в потиличній частині, викликаної напругою м'язів;
  • підвищеною чутливістю до світла;
  • швидкою стомлюваністю;
  • збільшенням кількості лейкоцитів і білка в спинномозковій рідині;
  • можливі також емоційні розлади: порушення пам'яті і концентрації уваги, безсоння, дратівливість.

При ураженні черепно-мозкової зони проявляються такі симптоми: параліч мімічних м'язів обличчя - перекошеним може виглядати частин обличчя, рот, гла з; ураження рухових, зорових і слухових нервів, в результаті чого може виникати погіршення зору, косоокість, зниження слуху, проблеми з закриванням і рухливістю очей.

Якщо бореліоз торкнувся відділи спинного мозку, то характерними симптомами будуть простреливающие болю в різних частинах тіла : в спині, грудини, кінцівках, а також м'язові болі, слабкість. У певної частини хворих при ураженні центральної нервової системи порушується мовна і ковтальні функція, їх турбують судоми, тремтіння в кінцівках. Ці на вигляд страшні симптоми не є постійними і при комплексному підході піддаються лікуванню.

Якщо вогнище ураження знаходиться в суглобах, то в більшості випадків відбувається повна втрата їх рухливості. Найбільше страждають ліктьові, колінні, тазостегнові суглоби і гомілкостопи - втрачається не тільки їх рухливість, а й виникають хворобливі відчуття.

Для ураження серця характерна наступна клінічна картина:

  • порушення ритму (аритмія, тахікардія);
  • задишка ;
  • порушення провідності (блокади);
  • запальні процеси (перикардит, міокардит);
  • розвиток серцевої недостатності; неприємні або хворобливі відчуття в області грудини.

З зовнішніх проявів для II стадії бореліозу властиво поява лимфоцитом ( яскраво-червоні е невеликі утворення на шкірі), невеликих вторинних еритем, шкірної висипки різного характеру, що супроводжується свербінням.

Третя стадія захворювання проявляється стійкими симптомами, які часто не підлягають повному лікуванню, тому її можна розглядати, як хронічну форму бореліозу.

Діагностика і лікування

Безумовно, укус кліща ще не означає 100% зараження інфекцією, але щоб це з'ясувати, необхідно зробити діагностику. Первинний діагноз ставиться на підставі огляду потерпілого, виходячи з зовнішніх симптомів. Далі проводиться ряд мікробіологічних аналізів, що дозволяють отримати більш точний результат про наявність інфекції:

  • дослідження біологічних рідин на присутність бацил Borrelia;
  • біопсія покривів шкіри в місці укусу і зоні еритеми, а також лімфоцітомах (якщо такі є);
  • іммуночіп на антитіла до збудника (діагностична тест-система, що є найбільш надійним способом діагностики бореліозу ).

Оскільки кожне дослідження окремо не дає точний результат, то бажано проведення комплексного обстеження, що включає всі перераховані вище аналізи. Що робити, якщо іммуночіп і результати аналізів виявилися позитивними? Необхідна негайна госпіталізація хворого в інфекційне відділення.

В даному випадку терапія повинна бути виключно медикаментозної - ніяких народних засобів. Визначення тактики лікування залежить від стадії захворювання, але основним засобом є антибіотики, здатні впливати на збудника. Такими є: Амоксицилін, Доксициклін, Тетрациклін - застосовуються на ранній стадії, Цефтриаксон - показаний на II стадії. Препарати призначаються не менш ніж 5 днів. В якості додаткової терапії лікар може виписати зміцнюють і вітамінні засоби, а також відповідну дієту.

Хронічна форма хвороби Лайма

Несвоєчасне і неграмотне лікування, а також ігнорування цього процесу сприяє переходу бореліозу в хронічну форму. Вона характеризується постійною течією з рецидивуючими час від часу симптомами, характерними для другої стадії. Іноді ознаки захворювання можуть проявитися через кілька років, що вказує на недостатню або неадекватну терапію.

Хронічна форма бореліозу може мати як місцеву, так і загальну симптоматику. Стійкими хронічними симптомами є:

  • болю в суглобах (артрит);

  • порушення координації і рухливості хребта;
  • тимчасова втрата слуху, зниження зору;
  • періодичні судоми, невротичні напади;
  • порушення сечовипускання і травлення ;
  • порушення з боку нервової системи (енцефалопатія).

Як правило, у таких хворих можна спостерігати атрофічні зміни шкіри: синюшні плями на згинах кінцівок, ущільнення і некроз верхнього шару епідермісу, а також множинні лімфоцітоми, розташовані переважно на обличчі.

Наслідки інфікування

При сучасній діагностиці та правильної лікувальної тактики кліщовий бореліоз зазвичай виліковується без будь-яких залишкових явищ. Але якщо захворювання переросло в хронічну форму, то можливі ускладнення, часом призводять навіть до інвалідності:

  • стійкі парези з атрофією кінцівок і м'язових тканин;
  • параліч і втрата чутливості окремих ділянок тіла;
  • дефекти органів слуху, зору, а також лицьових м'язів;
  • порушення координації, хиткість при ходьбі;
  • серцева недостатність;

  • епілепсія;
  • повна нерухомість внаслідок ураження суглобів.

Як видно, наслідки від укусу, здавалося б, безневинного кліща можуть бути дуже серйозними, тому краще за анее подбати про заходи профілактики. Намагайтеся уникати зон проживання комах. На прогулянку в ліс надягайте закритий одяг, а після прогулянки ретельно огляньте тіло, особливо дітей. І якщо все-таки стався укус, ні в якому разі не зволікайте, і не сподівайтеся на самолікування - тільки точна діагностика і грамотна медикаментозна терапія здатні запобігти можливим ускладненням.

З цього відео ви дізнаєтеся про симптоми і діагностуванні кліщового бореліозу.