Кліщовий енцефаліт - серйозні наслідки укусу кліща

Листопад 2018

Відео: Сезон кліщів триває (Листопад 2018).

Anonim

До недавнього часу основним місцем проживання кліща вважався ліс. Після відвідин цього місця, люди ретельно оглядали своє тіло і одяг. В даний час випадки зараження кліщами зафіксовані після прогулянок у парку, алеях, біля будинку. І не такий страшний укус кліща, як можливість заразитися страшною і небезпечною для життя хворобою - кліщовим енцефалітом. Вірус постійно циркулює в крові лісових тварин. Кліщ виступає його переносником. Захворювання характеризується інтоксикацією, лихоманкою, ураженням нервової системи, головного і спинного мозку.

Процес зараження і територія поширення

Не варто думати, що кожен кліщ переносник вірусу. Показник щороку змінюється. Бувають спалаху захворювання або ж затишшя. В основному хвороба носить осередкового характеру. Вірус поширюється в весняно-літній сезон. Тоді кліщі найбільш активні. Іноді загроза зараження від кліща триває у вересні при підвищеній температурі повітря.

Комаха харчується виключно кров'ю. У ній зосереджений вірус енцефаліту. Кліщ, напившись крові тварини, сам не хворіє. За 5 днів вірус розходиться по всьому організму кліща. Особливо небезпечна слина при укусі. Залишається інфекція в тілі кліща все життя. Самка трансформує вірус своєму потомству. Кожен укус заразний, стає початком розвитку кліщового енцефаліту.

Областю поширення інфекції кліщового енцефаліту вважається Сибір, Урал, Далекий Схід. Але цим територія проживання кліщів не обмежується. Вони зустрічаються в Європі, Китаї, на островах Японії, Фінляндії. Виходячи з цього кліщів поділяють на 2 типи: європейський і далекосхідний. Останній набагато небезпечніше.

Основними зберігачами вірусу вважаються іксодові кліщі і більше 135 видів всіх тварин, птахів. Місцем проживання кліща є листяний ліс, змішаний ліс, поля, луки, пасовища. Пристосувався навіть до гірської місцевості. Шляхи зараження всього 2: через укус кліща, сире молоко тварин. Симптоматика, а також протягом кліщового енцефаліту в різних випадках його передачі, відрізняється.

Розвиток кліщового енцефаліту

Інкубаційний період після укусу кліща триває близько 14 днів. При передачі вірусу через молоко - 7 днів. По закінченню цього часу починають з'являтися перші симптоми захворювання. А місце укусу кліща запалюється. Однак діагностика кліщового енцефаліту ускладнюється тим, що захворювання може протікати безсимптомно протягом 1-3 місяців. Але за цей час вірус поширюється по всьому організму, і починає вражати внутрішні органи і системи. При відсутності лікування може перейти в хронічну форму, для якої характерні періоди загострення і затихання кліщового енцефаліту.

Спочатку вірус зосереджується в місці укусу кліща. Починаються перетворення на клітинному рівні. Потім інфекція проникає в кров, розноситься по всьому організму. Страждають лімфатичні вузли, селезінка, печінка, судини. Потім вірус доходить до головного і спинного мозку.

Європейський кліщовий енцефаліт

Цей тип кліщового енцефаліту характеризується біфазної лихоманкою. Початкова фаза триває близько 4 днів. Ознаки захворювання пов'язують з інтоксикацією організму:

  • підвищення температури і лихоманка;
  • Загальна слабкість;
  • відсутність апетиту;
  • втрата ваги;
  • головний біль;
  • нудота блювота;
  • ломота, біль в м'язах.

Поступово симптоми зникають, настає період ремісії або помилкового одужання. Триває 8 днів. У цей час вірус починає набирати обертів, інфекція поширюється далі. Друга стадія захворювання з'являється у 20-30% хворих. У людей з сильною імунною системою організм здатний виробити антитіла до вірусу після укусу кліща. Інфекція гине, що не діставшись до 2 стадії.

На другій стадії кліщового енцефаліту поновлюються всі ознаки інтоксикації, але до них додається менінгеальний енцефаліт з усіма супутніми симптомами:

  1. Тривалий головний біль;
  2. лихоманка;
  3. Ослаблення рухової активності м'язів шиї;
  4. Оніміння кінцівок;
  5. Відсутність чутливості;
  6. Втрата свідомості;
  7. запаморочення;
  8. Порушення мови;
  9. Проблеми з роботою серця;
  10. Параліч.

Менінгеальний кліщовий енцефаліт небезпечний для життя людини. Навіть супутнє лікування може не дати повного одужання. При важкій формі захворювання може наступити пухлина мозку, інвалідність, втрата розуму, порушення мови або смерть.

Клінічна картина далекосхідного енцефаліту

Цей тип захворювання характеризується бурхливим перебігом і високим показником смертності. Вірус після укусу кліщів поширюється швидше. Починається з швидкого підвищення температури в межах 39 градусів Цельсія. Виникає лихоманка, тривалий головний біль, нудота. Це триває близько 5 днів. Потім відразу настає друга фаза захворювання з зачіпанням нервової системи, мозку. Менінгеальний енцефаліт приймає важку форму. Протягом наступних 7 днів хворий може померти.

Діагностування кліщового енцефаліту

На початковій стадії кліщового енцефаліту проводять лабораторне дослідження крові хворого, а також тіла кліща. Передбачена діагностика по окремій частині комахи, яка залишиться на місці укусу кліща. Під час самостійного вилучення кліща, під шкірою може залишитися голова. Її беруть для лабораторних досліджень. На другому етапі кліщового енцефаліту матеріалом для дослідження інфекції служить кров, спинно-мозкова рідина. За ним визначають присутність вірусу. Вводять матеріал в організм молодих білих мишей. Місце укусу кліща може до цього часу відновитися.

Надалі проводять диференціальну діагностику. Симптоми і ознаки кліщового енцефаліту схожі з багатьма іншими небезпечними захворюваннями, які в подальшому розвиваються трохи інакше. І наслідки від них можуть бути різні. Необхідно виключити:

  • Хвороба Лайма;
  • грип;
  • поліомієліт;
  • Пухлина головного мозку;
  • Менінгіт.

Діагностика повинна проводитися швидко, після чого призначають терапію. Якщо інфекція потрапить в головний мозок, впоратися з нею набагато складніше.

Лікування кліщового енцефаліту

Терапія направлена ​​на усунення симптомів, зміцнення імунної системи. У кращому випадку, організм почне виробляти антитіла через 5 днів після перших ознак кліщового енцефаліту. Пацієнтів, у яких виявлено важке пошкодження нервової системи, головного мозку - менінгіт, енцефаліт, швидко госпіталізують. Проводять підтримуючу терапію. Прогноз кліщового енцефаліту важко назвати втішним. У 20% хворих спостерігаються стійкі неврологічні, психіатричні ускладнення. Інфекція призводить до 2% смертності при європейському типі кліщового енцефаліту. При далекосхідному - показник збільшується в рази - 25%. Летальний результат наступає через 7 днів після стійких проявів ураження головного мозку.

Спеціальна терапія полягає в проведенні вакцинації антивірусним препаратом від кліща. Вводять імуноглобулін. Препарат отримують з плазми крові донорів. У людей, які проживають на території поширення вірусу кліщового енцефаліту, виробився імунітет до укусів кліща. Зустрічаються випадки, коли людина відчуває себе чудово, а лабораторні дослідження крові показують підвищений рівень антитіл до інфекції. Однозначно, укус кліща був, вірус потрапив в організм. Імуноглобулін вводять при будь-якій формі кліщового енцефаліту на всіх стадіях.

  1. Легкий перебіг хвороби - 2 рази на день по 3 мл;
  2. Середньої важкості - по 6 мл;
  3. Важка стадія хвороби - по 12 мл.

Лікування препаратом продовжують ще 2 дні - 1 раз на добу по 3 мл. Введення імуноглобуліну від кліща в деяких розвинених країнах заборонено. Пояснюється це тим, що на початковій стадії проникнення інфекції препарат тільки ускладнює перебіг кліщового енцефаліту. Крім імуноглобуліну застосовують противірусні препарати. При менінгеальних енцефаліт внутрішньом'язово вводять гамма-глобулін. Терапевтичний ефект настає протягом доби.

Профілактика кліщового енцефаліту

Специфічна профілактика від інфекції кліща полягає в вакцинації. Щеплення роблять всім тим, хто перебуває в зоні ризику - проживає постійно або знаходиться тимчасово. Щеплення для профілактики проводять за особливим графіком. Вакцина розрахована для дорослих і дітей у віці від 6 місяців. Щеплення роблять препаратами зарубіжних виробників або вітчизняних. Основна схема щеплень - 3 вакцини через 1-3 місяці і 9-12 місяців. Залежить від препарату. Ревакцинація для профілактики проводиться кожних 3-5 років. Якщо 1 щеплення пропущена, вакцину вводять за схемою. Якщо ж пропустили 2 процедури, схему щеплень починають заново.

Щоб виробився імунітет від кліща до початку пікового сезону, починають здійснення щеплень восени. Наступну вакцину для профілактики вводять взимку. Передбачено здійснення екстрених щеплень, коли препарат вводять з інтервалом в 14 днів. Третя щеплення проводиться через 9-12 місяців. Така схема щеплень профілактики для тих осіб, які мають тимчасово перебувати в зоні поширення інфекції.

Неспецифічні заходи профілактики від кліща полягають в дотриманні обережності.

  • Чи не відвідувати ліс і інші місця, де водяться кліщі, без особливої ​​потреби.
  • Надягати одяг, що приховує всі ділянки тіла. Кофта з довгим рукавом, брюки, шкарпетки, головний убір.
  • Після повернення з лісу оглядати все тіло і одяг.
  • Одяг слід попрати в гарячій воді.
  • Переважно надягати в ліс одяг в світлих тонах. У кліщів зорових органів немає, їм все одно якого кольору вона буде. Але на світлому тлі простіше помітити кліща.
  • Кліщі орієнтуються по запаху. Не слід користуватися пахучої косметикою або парфумами, вирушаючи до лісу. А ось, одеколон зможе відлякати кліща.
  • Від кліщів можна скористатися засобами, які застосовують від комарів. Наприклад, Офф, ДЕТА.

При виявленні кліща на шкірі, не варто панікувати. Слід змастити місце укусу олією. Потім акуратно витягнути круговими рухами або розхитуючи в сторони. Кліща роздавлювати не можна. Оскільки бризки крові з вмістом вірусу кліщового енцефаліту можуть потрапити в рану після укусу. Комаха необхідно помістити в банку і віднести в лабораторії для дослідження. В ліс не варто брати з собою домашніх тварин. Або оглядати їх шерсть по поверненню дуже ретельно.